昨日(9月8日)，安徽衛計委官方網(wǎng)站刊出《蚌蕪藥品帶量采購符合省藥采《實(shí)施方案》要求》一文，公開(kāi)力挺蚌埠藥品招標。

    巧合的是，同樣的一天，國家發(fā)改委主管的《中國發(fā)展網(wǎng)》刊登了山東省沂源市物價(jià)局做的《當前藥品市場(chǎng)價(jià)格調查報告》，其中得出的結論是：在這些藥品上，藥品集中采購和進(jìn)銷(xiāo)零差率并沒(méi)有帶來(lái)藥品銷(xiāo)售的低價(jià)格。

    蚌埠衛計委獲力挺

    8月26日，藥品招標界到處在散播就是國家發(fā)改委給安徽省人民辦公廳的一封函件，函件稱(chēng)2015年4～5月，蚌埠市衛計委分三次組織發(fā)布公告，進(jìn)行藥品采購。發(fā)布的相關(guān)公告，不僅確定了30種藥品的品種、規格和劑型，還直接確定了生產(chǎn)企業(yè)，排除和限制了同種藥品不同生產(chǎn)企業(yè)之間的競爭，不利于通過(guò)市場(chǎng)競爭形成合理價(jià)格；對本地和外地經(jīng)營(yíng)者設置不同的資質(zhì)要求，排除了外地潛在投標者，不利于促進(jìn)相關(guān)市場(chǎng)充分競爭，控制藥品虛高價(jià)格，違反了《反壟斷法》，特建議安徽省責令蚌埠市衛計委改正相關(guān)行為，并對本省藥品集中采購中是否還存在其他違反《反壟斷法》排除限制競爭行為，從總體上予以清理和規范。

    發(fā)改委的行為讓藥企提振士氣，更盼望安徽大范圍對招標糾偏。例如，因藥招平臺神秘延遲關(guān)閉17分鐘，藥企擬起訴的安徽宿州藥品招標，還有被媒體

    根據國家發(fā)改委的函件，整改情況應于8月31日前上報給國家發(fā)改委，不過(guò)在截止日期之前，據安徽當地媒體《市場(chǎng)星報》報道：

    蚌埠市衛計委主任劉雪潔在接受市場(chǎng)星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)記者采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，目前，衛計委方面正在準備回復材料，“國家發(fā)改委來(lái)函內容是比較片面的論斷，未對蚌埠的相關(guān)政策進(jìn)行全面論斷?！?/p>

    現在，安徽省衛計委出臺的聲明，主要是針對媒體此前《安徽藥品“帶量采購”成交中標價(jià)是落選品種15倍》一文的說(shuō)明，但是，從態(tài)度來(lái)看，安徽衛計委這是力挺蚌埠衛計委。

    但是，現在看來(lái)這個(gè)希望要徹底落空了。

    安徽衛計委力挺蚌埠衛計委的一個(gè)重要原因是，蚌埠市一切是為了降價(jià)。安徽衛計委的文章明確指出：

    據介紹，蚌埠市此舉的目的是為了進(jìn)一步壓縮藥品價(jià)格的虛高空間，遏制藥品購銷(xiāo)領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，降低廣大群眾的醫藥費用負擔。在具體帶量采購中，醫療機構根據藥品使用需求，采購的藥品有價(jià)格高的，也有價(jià)格低的。從該市調查結果看，藥品帶量采購中價(jià)格低廉的中標藥品使用的覆蓋面更廣。

    但是，藥價(jià)真的降低了嗎？

    讓我們看看另外一個(gè)報告吧。

    山東沂源物價(jià)局的結論：

    雖然沂源只是山東一個(gè)小地方，但是麻雀雖小五臟俱全，這份調研報告在充分調研的基礎上，紀錄了藥價(jià)放開(kāi)后，藥品價(jià)格變動(dòng)情況，并且得出如下結論；在這次漲價(jià)的藥品中，絕大多數藥品在醫療機構的價(jià)格上漲幅度超過(guò)了在藥品零售企業(yè)漲價(jià)幅度。另外，他們調研了一些同樣常用藥藥品售價(jià)，調研結果顯示，藥品集中采購和進(jìn)銷(xiāo)零差率并沒(méi)有帶來(lái)藥品銷(xiāo)售的低價(jià)格。

    一、在這次漲價(jià)的藥品中，絕大多數藥品在醫療機構的價(jià)格上漲幅度超過(guò)了在藥品零售企業(yè)漲價(jià)幅度。

    醫療機構受藥品進(jìn)貨渠道和銷(xiāo)售渠道相對穩定的影響，漲價(jià)壓力相對較小。

    而藥品零售企業(yè)受市場(chǎng)競爭的影響，在價(jià)格調整上則相對謹慎，為避免價(jià)格上漲造成的銷(xiāo)售份額減少，有些藥品即使進(jìn)價(jià)有所提高，零售價(jià)格也未做調整，對有些競爭充分藥品更是實(shí)現了零差率銷(xiāo)售。

    比如，亞寶制藥生產(chǎn)的治療高血壓的復方羅布麻片，在這次漲價(jià)中，在非營(yíng)利性醫療機構縣中醫院其進(jìn)價(jià)從3.00元漲到了4.00元，漲幅33%，該醫院執行零差率，零售價(jià)也從3.00元漲到了4.00元，漲幅是33%;而在藥品零售企業(yè)齊魯藥店的進(jìn)價(jià)卻是從3.00元漲到了3.68元，漲幅是23%，售價(jià)只從3.5元漲到了3.7元，漲幅只有6%。

    二、調查發(fā)現，在執行零差率的非營(yíng)利醫療機構存在部分藥品零售價(jià)格高于零售企業(yè)的藥品零售價(jià)格的現象。在這些藥品上，藥品集中采購和進(jìn)銷(xiāo)零差率并沒(méi)有帶來(lái)藥品銷(xiāo)售的低價(jià)格。

    結論：

    調查結論充分說(shuō)明：在充分競爭的零售藥品市場(chǎng)，因為擔心影響客源和銷(xiāo)售等原因，他們反而不敢隨意漲價(jià)；作為醫療機構，由于并不是充分競爭的市場(chǎng)，所以漲價(jià)反而難以控制；

    另外，只是從現在銷(xiāo)售價(jià)格來(lái)看，藥品集中采購和進(jìn)銷(xiāo)零差率并沒(méi)有帶來(lái)藥品銷(xiāo)售低價(jià)格，從沂源物價(jià)局所附的表格來(lái)看，藥店、民營(yíng)醫院的藥品銷(xiāo)售價(jià)格普遍低于公立醫療機構的藥品銷(xiāo)售價(jià)格。

    在放開(kāi)藥價(jià)后，有關(guān)部門(mén)最為擔心的就是藥品價(jià)格的上漲，從藥品招標、醫?？刭M到物價(jià)部門(mén)重點(diǎn)監控品種，層層設防，但是上述這份來(lái)自于最基層的報告卻告訴我們最簡(jiǎn)單的道理；要防止藥價(jià)上漲，最可行的辦法是放開(kāi)管制，讓市場(chǎng)發(fā)揮價(jià)格調控的作用?，F在當務(wù)之急，應是設定一個(gè)能夠發(fā)揮市場(chǎng)之手的機制，而不是繼續加強管制。